肺结节离肺癌有多远?预防肺结节从这4点入手!

近些年,肺部结节检出率越来越高,原因在于过去肺部体检主要是拍X光片,但X片对于小于1厘米的结节有时难以发现。

现在,越来越多的单位改做低剂量肺部CT,连2毫米以上的结节都能发现,所以检出率就高了。

据不完全统计,90%患者行胸部CT都可能会有肺结节,门诊因为肺结节就诊的患者越来越多,甚至有些患者因为紧张、焦虑,严重影响生活状态,不能正常工作,还有一部分患者比较激进,盲目做手术,结果发现是良性结节,不仅给社会和个人造成了巨大的经济负担,也给患者造成了巨大的身体伤害!

那日常生活中发现肺结节,该如何防控呢?

1、什么是肺结节?

肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。

肺结节也不全是肺癌,它可能是良性的,如:非特异性肉芽肿、感染性肉芽肿(包括结核、真菌感染等)、错构瘤等;它也有可能是恶性的,如肺腺癌、鳞癌、单发恶性肿瘤转移灶等。可以略为放心的是,肉芽肿占53.9%,恶性肿瘤占28.3%,错构瘤占6.6%等。这说明有三分之二可能不是恶性结节。

2、肺结节的分类

按密度分类:

1、实性结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,在CT下呈现白色的高密度的影子。

2、纯磨玻璃结节:CT显示的肺内密度稍增高影,但通过病灶仍然能看到肺纹理影,就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高。

3、混合磨玻璃结节:伴有实性成分的混合磨玻璃结节,恶性概率相对较高,易形成肺腺癌,通常由纯毛玻璃结节

按大小分类:

1、肺肿物:直径>3cm;

2、肺结节:1cm<直径≤3cm;

3、肺小结节:5mm<直径<1cm;

4、肺微小结节:直径<5mm。

3、什么样的肺结节

可能是肺癌高危结节?

(1)看结节形状:长得越“古怪”,恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等;

(2)看结节大小:>1.5cm的实性结节或者>8mm的混合磨玻璃结节,属于高危结节;

(3)定期复查中,结节不断增大,需警惕恶性;

4、哪些是肺结节高发人群?

年龄在40岁以上且具有以下任一危险因素者:

(1)烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上,或者曾经烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上,但戒烟时间不足15年者;

(2)有慢性肺病或被动吸烟的人群;

(3)有环境或高位职业暴露史的(如石棉、同位素接触史);

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史,特别是肺癌家属史一类人群。

5、预

01 、尽量少接触污染或者有害的气体,外出戴口罩。

02 、有呼吸道感染的时候要及时治疗,及时让炎症消除,都可以防止结节进一步扩大。

03 、情绪调控是关键 我们在门诊观察,肺结节就诊的患者,都存在情绪上的问题,脾气急躁、焦虑、抑郁、性格内向、无助、恐惧,甚至崩溃、绝望,多数患者睡眠较差,时有胸闷,情绪失控是导致肺结节出现的*重要的原因,也是肺结节增大的主要因素。因此,患者要自我进行情绪上的调整,保持心情舒畅。

对于年龄大于40岁,有20年以上吸烟史且每天吸烟20支的人群,或有肿瘤(或肺癌)家族史及既往肺部疾病史的高危人群,建议每年或每半年到医院进行一次体检,早发现,早诊断,早治疗。


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