全国爱肝日 | 远离肝癌，有效预防，别再“肝”着急
肝是人体*大的消化腺，也是人体*重要解毒器官。常言道：“肝好一切都好！肝不好，未老先倒！”
现代人生活压力大、负面情绪多，很容易肝气郁结。加之空气质量变差，再有熬夜、喝酒等恶习，让我们的肝脏长期超负荷运转，肝功能也变得越来越差。
1、有这些症状你该注意了
肝病的特点就是早期症状比较隐匿，多数患者并没有特别明显的表现，大部分都是在体检过程中发现。那么平时如何评估自己的肝好不好呢？大家不妨参考下面症状进行自查：
1.容易乏力，经常感到疲惫、犯困；
2.食欲下降、没有食欲，看见油腻的食物犯恶心；
3.维生素代谢异常，导致皮肤粗糙、舌炎、夜盲症等；
4.胆色素代谢异常，导致皮肤、眼睛容易变黄，甚至黄疸；
5.凝血因子合成受影响，容易牙龈出血、鼻出血；
6.酒量下降，甚至沾酒即醉；
7.短期内消瘦；
8.男性出现乳腺发育，胡须减少；
9.女性出现月经失调；
10.皮肤动脉血管扩张导致出现蜘蛛痣、肝掌。
自查只是重视肝脏健康的一种方式，必要的话，还是要安排专项体检或到正规医疗机构进行检查。
肝病如果不及时进行有效的干预治疗，很可能会发展成肝癌。
由于肝脏上没有痛感神经，肝癌在早期不疼不痒，一般没有特异性症状，生活中也就容易被忽略。等出现肝区疼痛、腹胀、乏力、黄疸等明显不适症状时，多已是中晚期，80%的患者已无法接受手术治疗。
2、庞大基数中的“你我他”
据世界卫生组织报道，中国的新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上，是我国致死率第二高的癌症。
据估算，我国的乙肝病毒携带者总人数约1.2亿，乙肝患者达3千万。
这样庞大的高危人群基数，就好比肝癌有了巨大的“后备军”。
3、致癌因素排名
如果想远离肝癌，就一定要当心潜伏在身边的致癌因素。
《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一篇肝癌综述报告，对肝癌的危险因素进行了梳理，排在*位的是肝炎等病毒感染，其后则是酗酒等行为因素、过度肥胖等代谢因素，以及黄曲霉毒素暴露等。
01、病毒性肝炎 感染乙肝病毒人群如果不积*进行抗病毒治疗，有很大的风险转变为肝硬化，甚至形成肝癌。但大家也不要恐惧乙肝，乙肝虽是传染性疾病，但一般日常生活中的握手、拥抱、工作、吃饭都不会传染，其传播途径主要是血液传播、母婴传播及性传播。
乙肝患者应及时遵医嘱治疗，并定期进行肝癌筛查。
02、酗酒成瘾
酗酒与肝癌的关系密切，这在全球都能找到数据支持：美国波士顿的肝癌患者，45%以上有酒瘾；丹麦研究发现，哥本哈根的肝癌患者中，一半以上有酒瘾；英国对肝癌的研究发现，30%酒精性肝硬化患者会得肝癌。 专家预测，随着病毒性肝炎和黄曲霉毒素影响的减弱，因浓厚“酒文化”催生的酒精摄入增加，很可能会在肝癌形成中占据越来越大的比重。酒精先经肝脏代谢为乙醛，之后变为乙酸，*后成为二氧化碳和水排出体外。在这个代谢过程中，乙醛对肝脏伤害*大，它会导致转氨酶升高、肝细胞受损，并且是不可逆的受损，*终演变为肝硬化、肝癌。
03、过度肥胖
油脂多、油腻、高热等食物，容易导致肝脏类脂肪增多，出现脂肪肝、肝细胞受损。根据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018 年*新版)》，我国普通成人B超诊断的脂肪肝患病率10年期间从15%上升到31%以上。脂肪肝正在取代病毒性肝炎，成为我国居民的*大肝脏疾病。
04、黄曲霉毒素
黄曲霉毒素的毒性是砒霜的68倍， 氰化钾的10倍，主要容易引起肝损伤、肝硬化、肝坏死，从而诱发肝癌 。黄曲霉毒素容易存在于霉变的花生、玉米、大豆和瓜子中，所以不吃霉变食物，也是对肝脏的保护。
05、熬夜成瘾
熬夜可能会减少肝脏血液流量，对于已患有肝病的人来说，会阻碍受损干细胞的修复。另外，经常熬夜的人群，肾上腺素分泌量比常人高，影响肝脏、肾脏功能发挥。06、总是生气
生气时人体也会产生毒素，对神经系统、血液和肝细胞均有损伤。同时，生气与乳腺增生、月经不调、子宫肌瘤、色斑、胃痛、高血压等疾病有关。07、经常吸烟
烟草中含有的尼古丁、重金属、一氧化碳均对肝脏的有害，增加肝脏负担，影响肝脏血液循环。4、如何远离肝癌？预防是有效手段
想要远离肝癌？需要做好以下几点预防工作：
01、接种疫苗
接种乙肝疫苗是肝癌常用的预防方法。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%，并在16年后使肝癌发病率明显降低。
02、戒烟戒酒
长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群。如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年，肝癌发生的风险会激增5倍 。反之，如果能去除饮酒这一诱因，原发性肝癌的发病率可减少约1/10 。而戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。
03、不滥用药物
一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。要做到遵医嘱服药，尽量避免联合用药。服用多种药物容易产生药物相互作用，影响肝脏代谢药物的能力。
不要迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”“营养药”等，切忌滥用。
04、把好“入口关”
不吃霉变的稻米、玉米、花生等食物， 炎热潮湿的南方地区居民要合理储存谷物和植物油，防止发霉；日常少吃油炸食品，避免摄入过多高脂、高盐、高油食物；保证饮用水安全卫生。05、定期体检
根据《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识（2020版）》，肝癌高风险人群包括： 慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者，40岁以上男性或50岁以上女性，有长期酗酒和糖尿病者，有肝硬化者，有肝癌家族史者。上述高危人群除了在生活习惯方面需要防范，同时还要进行必要的体检，定期筛查早期肝癌。
5、如何进行肝癌早筛？
其实，肝癌早筛并不复杂。下面这三种检查方法均可用于肝癌的早期发现：
01 腹部B超
B超具有简便、实时、无创、敏感的特点，且价格低廉，可以显示肝脏占位的部位、大小、形态，协助诊断和鉴别诊断。 目前所有指南均将其列为主要推荐。但由于操作者水平良莠不齐，检查结果受肝脏占位的位置影响较大，因此灵敏度也只有60%。
02 甲胎蛋白（AFP）
AFP因其价格便宜且使用简便，对于存在高危因素的人群在超声同时使用甲胎蛋白可提高对肝细胞癌的检测效力。 不过需要注意的是，甲胎蛋白的灵敏度是66.3%，在30%的肝癌患者中水平显示正常，尤其是早期肝癌患者。因此，单纯进行甲胎蛋白检查并不能保证就没有肝癌，还是要结合B超检查综合判断，不推荐单独使用。
03 cfDNA液体活检
基于cfDNA液体活检的肝癌超早期筛查是一种新型的肝癌超早期筛查手段。只需要抽一管血，就能发现超早期肝癌。
《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》指出，由肿瘤释放至外周血的特异性突变DNA片段能够反映肿瘤的基因组信息，可用于肝癌早期诊断、监测肿瘤进展及应对治疗反应等。
在肝癌早期诊断的灵敏度和特异度均优于血清AFP。
6、肝癌早筛多久查一次？肝细胞癌高危因素的人群，每6个月筛查1次。
小于10mm的肝脏结节很难通过影像检查明确定性，对于这些患者，建议第1年内每3个月复查1次。
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