平喘药的分类及功效介绍

【注解】平喘药可分为三大类。支气管扩张药：又可分为肾上腺素β受体动剂如肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、氯丙那林、特布他林、沙丁胺醇等；磷酸二酯酶抑制剂，如氨茶碱、胆茶碱、喘定、二羟丙茶碱等；抗胆碱药，如异丙托溴铵。抗过敏药：如色甘酸钠。肾上腺皮质素类：如氢化可的松、强的松、倍氯米松。【化学性状】平喘药为白色结晶性粉末，无臭，无味，溶于水、热乙醇，不溶于乙醚。【药性功效】平喘药能通过不同作用机制而缓解支气管平滑肌痉挛，使其松驰和扩张，因而可以缓解气急、呼吸困难的症状。沙丁胺醇、特布他林、氯丙那林等，通过提高支气管平滑肌中环化腺核苷-磷酸（cAMP）的含量，产生舒张效应，并能抑制过敏递质释放，口服有效。磷酸二酯酶抑制剂如胆茶碱和喘定对胃肠道刺激性氨茶碱小，伴有心动过速或不宜使用上腺素类药物的患者可以选用。抗过敏药色甘酸钠是一种新型的平喘药，能稳定肥大的细胞膜，使钙离子不易进入细胞内从而抑制原抗体结合所引起的化学递质释放，但其缺点在于口服无效且作用发生缓慢，要连用数天，直至数月后才收到防治效果（预防吸入性哮喘）。肾上腺皮质激素类对反复发作的顽固性支气管哮喘或哮喘持续状态有较好的疗效。但长期应用会有明显的全身性不良反应。近来应用这类药物的气雾吸入治疗哮喘获得较好疗效，几无不良反应。止咳平喘药有宣肺、敛肺、润肺、降气等作用，主要用于外感咳嗽、气喘、咳痰稀薄或黏稠，或干咳少痰，或虚劳内伤咳喘等症。常用药物有杏仁、款冬花、百部、枇杷叶、葶苈子、桑白皮、紫菀等。【禁忌事项】咳嗽兼有咳血者，不宜用强烈而有刺激性的化痰药，以防加重咳血。麻疹初起的咳嗽，不要急于止咳，尤其不要用温燥性或收涩性的止咳药，以免助热或影响麻疹透发。
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